Una compleja cirugía de reconstrucción mandibular con fíbula microvascular fue realizada en el Hospital Clínico Herminda Martín (HCHM), beneficiando a una usuaria proveniente de la Región Metropolitana que, debido a un tumor mandibular vio afectadas funciones relevantes como la masticación, deglución y fonación, entre otras, además de recibir un fuerte impacto en su estética y bienestar personal psicosocial.
La intervención fue posible gracias al trabajo coordinado entre la Unidad de Cirugía Maxilofacial del establecimiento y su homóloga del Hospital Sótero del Río, en una experiencia de colaboración en red que permitió que la paciente recibiera en Ñuble el tratamiento reconstructivo indicado para su caso.
Además, contó con la participación del Dr. Carlos Ramírez, cirujano maxilofacial, subespecialista en Cirugía Oncológica y Reconstructiva de Cabeza y Cuello, quien desarrolla su actividad profesional en Detroit, Michigan, Estados Unidos y en esta ocasión contribuyó con su experiencia y conocimiento en este tipo de intervenciones.
La intervención consistió en “utilizar un segmento de hueso de la pierna del propio paciente para reconstruir la mandíbula. Para ello, se preservan los vasos sanguíneos que nutren el injerto y posteriormente se conectan mediante microcirugía a vasos del cuello, utilizando un microscopio quirúrgico”, explicó el Dr. Ramírez.
El procedimiento se realizó en una cirugía extendida en el Servicio de Anestesia y Pabellones del HCHM, y requirió de una alta precisión pues los vasos sanguíneos involucrados son de un tamaño de apenas 2 a 3 milímetros y tal como explicó el Dr. Ramírez “con guías de corte se da al segmento de fíbula la forma necesaria para reconstruir la mandíbula”, complementó el especialista.
Recuperación
De acuerdo con el Dr. Jorge González, cirujano maxilofacial y jefe de la Unidad de Cirugía Maxilofacial del HCHM, ésta es la tercera vez que se realiza este tipo de intervención en el establecimiento local, aunque esta vez se contó con mayor tecnología disponible y además un especialista colaborador con vasta experiencia como lo es el Dr. Ramírez.
“Desde la intervención han transcurrido 10 días y la usuaria se encuentra en buen estado de salud, cumpliéndose todos los objetivos terapéuticos que nos habíamos trazado como equipo, que principalmente fueron la reconstrucción de la mandíbula, aceptación del injerto de fíbula (que es un segmento del hueso conocido como peroné), establecimiento de la oclusión dental y mejoría de la estética facial, además a la fecha no se han presentado complicaciones en la extremidad inferior, zona donante del injerto, sostuvo el cirujano maxilofacial”.
Asimismo, el Dr. González sostuvo que “tenemos la convicción de que es altamente necesario impulsar y desarrollar este tipo de reconstrucciones que van en directo beneficio de la comunidad y que nos permiten fortalecer los equipos locales, ampliar la cartera de prestaciones y avanzar hacia una mayor autonomía en la resolución de patologías complejas”.
En tanto, el Dr. Cristian López, cirujano maxilofacial del Hospital Sótero del Río, explicó que “gracias al apoyo del Dr. Ramírez y a la coordinación del Dr. González y del Hospital de Chillán, logramos que nuestra paciente recibiera el tratamiento más idóneo para ella y por eso estamos muy contentos y agradecidos de entregar esta solución concreta”.
